Objetivo General: Revisar la disponibilidad de documentos clínicos, monitorear y señalar a Seguros la evolución de la cuenta, proporcionar en el menor tiempo posible toda la documentación necesaria para solicitar autorizaciones de exámenes, procedimientos, materiales, medicamentos de alto costo y de lo utilizado durante todo el período de tratamiento del paciente en la unidad hasta el alta, para aseguradoras y particulares.
Responsabilidades del puesto: - Revisión diaria del estado de cuenta, para validación de estudios contra indicaciones médica.
-De acuerdo con el censo de pacientes hospitalizados, visitar la central de enfermería, UCIN y UCI para validar la disponibilidad diaria de documentación clínica, solicitudes y justificaciones de estudios, servicios médico-hospitalarios y terapias complementarias.
-Escanear los documentos disponibles y guardarlos en una carpeta electrónica con acceso a las áreas inherentes para que puedan realizar sus actividades sin demora, en caso de ausencia de documentación, informar al médico responsable del área clínica para solicitar la información faltante y formalizar los asuntos pendientes por correo electrónico (notificación de notas clínicas pendientes).
-Para servicios o productos que requieran autorizaciones previas, proporcionar toda la documentación necesaria y presentar en Seguros solicitud de autorizaciones con las aseguradoras.
-Dar seguimiento a desvíos no procedentes.
-Monitorear diariamente las solicitudes de autorización, informar a los involucrados vía correo electrónico, en caso de negación.
-Enlistar en una hoja de cálculo los desvíos realizados por la aseguradora con fines estadísticos.
-Validar con el equipo de enfermaría los pacientes con alta.
-Generación en el sistema del reporte de CENSO por las mañanas para la planeación del día.
-Entrega de pendientes para seguimiento del siguiente turno.
Escolaridad: Licenciatura concluida con carta de pasante
Experiência: 2 años-Atención a clientes ramo hospitalario.
-Conocimiento del manejo de clientes de aseguradora.
-Manejo de herramientas de oficina -Manejo de indicadores operativos
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