Somos expertos y reconocidos a nível mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiência entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados._
Estamos buscando **Coordinación Médica** para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
**Propósito o misión del Rol**:
**Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.**
**Buscamos personas que**:
- **Construyan el mañana**, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.
- ** Ganan junto**, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.
- ** Se adueñan**, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.
**RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES**
- Gestionar y dirigir al equipo encargado de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros.
- Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros.
- Verificar que los pagos a las aseguradoras atiendan a los compromisos contraídos en los contratos.
- Elaboración de dashboard con indicadores del área Reporte de siniestros.
- Asegurarse que los trámites de pago directo sean atendidos en tiempo y forma.
- Coordinar al equipo de pago directo para la correcta resolución y derivación de los trámites.
**REQUISITOS Y CALIFICACIONES**
- Lic. en Medicina (Título y cédula - Indispensable)
- Mínimo 5 años de experiência en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada). Mínimo 1 año experiência en coordinación de siniestros GMM.
- Inglés básico
- Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis)
- Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad)
- Cumplimiento de SLA y calidad de Pago Directo
- Seguimiento y respuesta oportuna a
- Evaluación de Siniestros
- Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (Reembolso, Cirugía Programada, Gestión Médica Especializada y/o Pago Directo) deseable conocimiento de los 4 procesos
- Documentación de casos
- Conocimiento en dictámenes y siniestros
- Revisión de endosos, pólizas y expedientes
- Análisis de Condiciones Generales de Póliza y endosos
- Análisis de siniestralidad
**Descripción del equipo (cultura, tiempos, etc.)**
- Gestión de equipo
- Responsable de:
- Revisión de casos especiales
- Análisis de cuentas clave
- Creación de material de capacitación para el equipo de Siniestros
- Participación de proyectos especiales, sesiones de Comités
**PERFIL INTERPERSONAL**
- Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
- Comunicación efectiva con pares y otras áreas de Siniestros
- Proactividad
- Análisis integral
- Solución de problemas, identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros
- Compromiso
- Motivación
- En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales._
- Para la consideración inmediata, haga clic en el botón "Aplicar ahora". Usted será dirigido a completar un perfil en línea. Una vez completado, usted recibirá un correo electrónico automático, confirmando que su aplicación al trabajo ha sido exitosa._
