Dictaminador/A Médico Sr.

Detalles de la oferta

.En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿Estás listo/a? Objetivo del Puesto: Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores internacional en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos. Principales Funciones:Dictamen médico especializado de Reclamaciones de Reembolso, Programación y Pago Directo con base a las condiciones del contrato y guías médicas para determinar la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional, principalmente del área Internacional.Analizar las reclamaciones de atención internacional en los aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las condiciones por cliente (coberturas, coaseguros, deducibles), de acuerdo a lo reclamado por el asegurado, validando que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo, determinando la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional y notificar al manager en caso que exceda su nivel de autorización.Identificar y reportar oportunamente casos que cumplan con los criterios de Rescisiones de contrato, Antifraude con apego a los procesos establecidos para cada caso, para contribuir a los objetivos de contención de costo de la Dirección.Identificar y reportar las incidencias u oportunidades relacionadas a tecnología o procesos documentando y comunicando al manager para facilitar la mejora continua. Su Perfil Requisitos: Formación Académica: Lic. Concluida en Medicina. Título y cedula. Idioma: Idioma inglés avanzado (incluyendo conversacional). Tipo y tiempo de experiencia: 2 años en Dictamen (deseable en las 3 esferas: Reembolso, Servicios Programados y Pago directo) Herramientas: office básico-intermedio Al ser parte de AXA, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.Know You Can Acerca de AXA Somos una compañía aseguradora multirramo de origen francés, líder mundial en opciones de protección, con presencia en cerca de 60 países. En el mundo cuidamos a nuestros más de 108 millones de asegurados gracias al compromiso y la dedicación de los 121,000 colaboradores. Acerca de la Entidad Nuestro principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de nuestros clientes, ofreciéndoles niveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.En el país, desde 2008 ofrecemos protección a 7.3 millones de asegurados, gracias a la labor de cerca de 4,000 colaboradores y cerca de 11,000 distribuidores, ubicados en distintas regiones en México


Salario Nominal: A convenir

Fuente: Jobtome_Ppc

Requisitos

Licenciados(As) En Enfermería

Solicitamos Licenciado(a) en Enfermería para laborar en Hospital EscandónEstudios:Licenciatura en Enfermería, titulados con cédula (o mínimo examen profesion...


Veracruz

Publicado 6 days ago

Flebotomista Unidad Movil

**Grupo Diagnostico Aries por crecimiento estamos buscando**:Flebotomista para unidad móvil a varias ciudades dentro de la republica**OFRECEMOS**:Sueldo base...


Grupo Diagnóstico Aries - Veracruz

Publicado 6 days ago

Carrocero

Reparar los desperfectos en la carrocería de los vehículos de motor. Su trabajo consiste en eliminar abolladuras, montar nuevas puertas, capós y parabrisas, ...


Omnibus De México S.A De C.V - Veracruz

Publicado 6 days ago

Vacante Matutina Sin Experiencia

**Vacante para la empresa BeeWit en Gustavo A. Madero, Ciudad de México**:**UNETE AL EQUIPO DE TRABAJO****Apoya a los nuevos usuarios a trasladar su número t...


Beewit - Veracruz

Publicado 6 days ago

Built at: 2024-12-24T03:16:54.820Z