Gerente Auditor Médico

**Description**:**El Rol**- Auditar las métricas establecidas con el prestador con el fin de garantizar el cumplimiento de los servicios: Ej.
Reembolsos, tiempos de respuesta CAT, Suficiencia de Red, asesoría a los asegurados, etc- Establecer planes de trabajo para modificar o mejorar los servicios brindados por el prestador.- Revisar que los servicios cumplan con los tiempos y costos autorizados.- Verificar la suficiencia de prestadores en la red médica.- Analizar los costos médicos, identificar oportunidades y mejorar en la gestión del gasto.- Valorar los programas de prevención de la salud de acuerdo a la población y siniestralidad.- Realizar visitas a los módulos de atención médica para garantizar una atención de calidad.- Seguimiento y acompañamiento de los dictámenes de invalidez.- Revisión de excepciones y escalamientos.
**Qualifications**:**Los Requerimientos**- Mínimo 5 años de experiência en el sector asegurador o administradora médica, responsable ante el cliente es un plus.- Éxito demostrable manejando estrategias y herramientas de gestión del gasto y servicio al cliente.- Experto en identificar áreas de oportunidad y establecer planes de trabajo y mejora continua.- Habilidades excepcionales de trato con el cliente; habilidad para desarrollar relaciones de trabajo rápidamente y maximizar recursos eficientemente para el logro de objetivos.- Habilidad para organizarse y ser flexible.- Fuertes habilidades analíticas y capacidad para brindar soluciones al cliente.- Competencia en Microsoft Office, en especial en Excel.- Título de licenciatura como Médico General, deseable maestría en administración o salud laboral.- Igualdad de oportunidades en el empleo_