Médico Coordinador De Gastos Médicos

Detalles de la oferta

.Somos expertos y reconocidos a nível mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiência entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados._Estamos buscando **Médico Coordinador de Gastos Médicos **para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas**Propósito o misión del Rol**:**Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los níveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía****Buscamos personas que**:- **Construyan el mañana**, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.- ** Ganan junto**, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.- ** Se adueñan**, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.**RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES**- Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.- Garantizar el cumplimiento de los procesos y níveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.- Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente- Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.- Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.- Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.- Experiência en supervisión de personal.- Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.- Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes.- Apego a políticas y lineamientos normativos**REQUISITOS Y CALIFICACIONES**- Licenciado Medicina (título y cédula) indispensable- Experiência en seguro, 3 años realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.- Inglés intermedio- Conocimiento especifico:- Evaluación de Siniestros.- Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.- Documentación de casos.- Conocimiento en dictámenes y siniestros.- Revisión de endosos, pólizas y expedientes.- Detección de malas prácticas.- Contención de gasto en eventos catastróficos- Manejo Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones- Planeación y organización de actividades


Salario Nominal: A convenir

Fuente: Jobtome_Ppc

Requisitos

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